常見問題
為什麼會出現白蝕? 為何偏偏選中我?
白蝕是一種無傳染性(non-contagious)的自體免疫系統疾病(autoimmune disease), 即是說我們本身的免疫系統錯誤地以為皮膚的黑色素細胞 (melanocytes)是敵人, 黑色素(melanin) 因而漸漸減少, 令皮膚各處出現不規則的白色斑點/斑塊。
任何性別和種族都有機會出現白蝕, 影響著全球0.5-2％約7000萬人口; 研究發現約80%的白蝕與基因遺傳(genetic factors)有關; 其餘20%可綜合歸因於環境或其他因素。
白蝕會傳染嗎?
白蝕並不會傳染(non-contagious)。任何形式的接觸都不會傳染。
白蝕可以根治嗎?
目前並無能永久消除背後自身免疫傾向的根治方法。但白蝕是可以治療的 - 可以阻止擴散，不少患者能達至顯著復色，並可透過維持治療預防復發。
我的白斑會擴散嗎?
非節段型白蝕可能不規則地進展，活躍期與穩定期交替出現。節段型一般擴散 6 至 24 個月後永久停止。治療可以阻止活躍期的擴散。
會遺傳給子女嗎?
不一定。約 20% 患者有家族成員患病，但父母患白蝕的子女，大多數並不會發病。
治療多久才見到改善?
最少 3 個月，通常 4 至 6 個月，並可持續改善至 12 至 24 個月。任何聲稱數星期見效的治療都不可信。
長期照光療安全嗎?
窄頻 NB-UVB 光學治療已使用數十年，安全性資料充分。短期反應包括發紅及乾燥。治療期間會記錄累積劑量，並全程保護眼睛, 是安全的。
面部白蝕用哪種治療最好?
面部是所有部位中反應最佳的, 選擇包括外用鈣調神經磷酸酶抑制劑、香港已註冊用於面部非節段型白蝕的外用 JAK 抑制劑乳膏、308 納米準分子光及 窄頻 NB-UVB 光學治療 均有良好效用; 具體選擇取決於範圍、年齡、活躍程度及既往治療。
兒童可以治療嗎?
可以，而且兒童的反應往往良好。常用方法包括外用鈣調神經磷酸酶抑制劑、局部光療及嚴謹防曬，具體方案按年齡調整。
需要驗血嗎?
大部分患者宜檢查甲狀腺功能及甲狀腺抗體，因約 15% 至 20% 白蝕患者同時患有自身免疫甲狀腺疾病，而早期通常毫無症狀。其他檢查按個人病史決定。
坊間美容治療有用嗎?
白蝕的病理和誘發原因尤其複雜, 基因遺傳和環境因素俱在。即使是家族遺傳, 或同卵雙胞胎(擁有相同的基因)只有25%機會同時患上白蝕。儘管基因相同, 他們不會經歷相同的環境/接觸性化學物/皮膚創傷/情緒事件/環境壓力等等。
醫學評估和臨床治療對白蝕治療的進展非常重要。美容治療沒有醫學臨床上的認知, 誤用或過度使用光學儀器, 或使用偏方不知明藥物, 會令白蝕造成難以估計的發展/惡化, 甚至誘發其他皮膚問題。不當使用激光治療, 有機會令健康皮膚色素細胞受損, 後天形成有如白蝕的白芝麻斑點。醫學治療白蝕, 請尋求註冊醫生協助。
壓力會導致白蝕嗎?
壓力並非成因，但重大的身體或情緒壓力，可能在易感人士身上先於發病或病情惡化出現。
改變生活習慣對白蝕治療有幫助嗎?
我們雖不完全了解白蝕的誘發機制, 但部份已知的環境因素對白蝕會造成不良的壓力源, 例如: 高溫烈日下曝曬、接觸性化學物、皮膚創傷(紋身/眉/激光美白/化學煥膚等等) 應當避免。
如何尋求正確的治療方法?
白蝕應由註冊醫生臨床診斷, 跟進治療。約三成的患者有家族病史, 或牽涉到多種基因變異, 也可能與其他自體免疫疾病有相同的基因變異, 例如: 甲狀腺疾病、一型糖尿病、類風濕性關節炎等; 醫生除首先詢問患者的病史/家族史, 亦會透過驗血去確立患者有沒有其他自體免疫疾病。詳細醫學評估請參考此頁。
有口服藥可以治白蝕嗎?
口服小劑量脈衝式類固醇用於阻止病情迅速擴散。口服 JAK 抑制劑烏帕替尼用於非節段型白蝕的註冊申請，已於 2026 年 2 月提交美國 FDA 及歐洲 EMA；若獲批准，將成為首個同類的系統性治療。現時尚未獲批准用於此適應症，任何相關使用均屬標籤外用藥。
如何協助幼童和青少年面對白蝕?
皮膚各處出現不規則的白色斑點斑塊不單對幼童和青少年造成極大的心裡困擾, 朋輩排擠/欺凌; 對家長父母同樣造成極大的痛心和自責感。建議家長首先整理心情, 明白病患不可選擇性避免, 不幸發現白蝕時, 應儘早帶小朋友尋求醫生協助, 及早了解病患和查找有沒有其他自體免疫疾病、出現白蝕前有沒有可疑接觸壓力源...等等。
當醫生確立白蝕病患, 制定治療方案, 建議家長和學校方在可行的情況下相互溝通, 灌輸正確正面的價值觀, 保持樂觀積極, 堅強面對, 耐心按時接受醫學治療。同時, 可參考社會上一些白蝕患者的例子鼓勵, 重新建立自信, 愛護自己。
保險會受保嗎?
視乎個別保單。白蝕屬醫療狀況而非美容問題，這一點與索償相關，但不同保險公司的處理各異，宜直接向保險公司查詢。
空手道運動員曾綺婷宣告: 白蝕不會傳染 我們是普通人
相片及資料來源: SundayMore
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【周末正能量】白蝕症男童遭排擠厭世 遇同病相憐狗狗走出陰霾
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